Implantologia carico immediato

Implantologia carico immediato

Dire ” Implantologia carico immediato “ significa indicare quella tecnica che ci permette di inserire gli impianti dentali in titanio e di “caricarli” ovvero di fissarvi sopra le corone provvisorie o la dentiera definitiva nel caso di un paziente privo di denti, nella solita seduta o comunque entro 24-48 ore dall’intervento.

E’ una tecnica sicura il carico immediato ?
Le ultime ricerche hanno dimostrato che gli impianti inseriti con la tecnica del carico immediato si osteointegrano (si integrano all’osso) allo stesso identico modo degli impianti caricati tradizionalmente (carico differito).

E’ una tecnica nuova il carico immediato?
Il carico immediato e’ una tecnica molto usata e molto “di moda” in questi tempi, perche’ permette di fare uscire il paziente con i denti fissi nella solita seduta in cui ha inserito gli impianti , in realta’ il carico immediato veniva gia’ utilizzato negli anni ’50 da alcuni dentisti italiani quali Tramonte, Garbaccio, Pierazzini, Pasqualini , Muratori ecc. .
Purtroppo la comunita’ scientifica internazionale dell’epoca non gli diede molto ascolto probabilmente anche perche’questi dentisti erano italiani.

Per poter utilizzare la tecnica del carico immediato l’impianto deve avere un’ottima stabilita’ primaria cioe’ deve avere un’ottima tenuta nell’osso che si percepisce durante l’inserimento, quindi solamente il dentista durante l’intervento e’ in grado di valutare la qualita’ della stabilita’ primaria pertanto e’ solo lui che potra’ decidere per il carico immediato oppure per il carico differito.

Video di implantologia a carico immediato

Perchè la tecnica del carico immediato non è molto diffusa e molti dentisti sono diffidenti nei suoi confronti?
La scuola nord europea che è quella più seguita dalla maggior dei dentisti, che quindi è un riferimento anche per i dentisti italiani, ha sostenuto per oltre 30 anni che il carico immediato era una tecnica da non applicare ritenuta insicura perchè offriva poche garanzie .
A causa di tutto ciò si sono create intere generazioni di dentisti che non prendevano neppure in considerazione il carico immediato, anzi ne parlavano male pur non avendola mai praticata.
Fortunatamente gruppi di dentisti andando contro corrente hanno continuato a praticarla ottenendo ottimi successi a medio e lungo termine.
Grazie a questi pionieri oggi esistono in bocca migliaia impianti inseriti anche 40 anni fa con il carico immediato che sono ancora saldi come allora .
Di fronte a questi indiscutibili dati anche la comunità scientifica internazionale si è dovuta ricredere ed ha dovuto ammettere che il carico immediato effettuato in determinate condizioni è una tecnica sicura e collaudata, non vi è alcun motivo scientificamente provato di far rimanere il paziente con una protesi mobile quando si puo’ dare immediatamente una protesi fissa dopo aver inserito gli impianti.
Purtroppo il fatto di aver demonizzato per molti anni questa tecnica ha fatto si che nella maggior parte dentisti è rimasto un certo timore nei suoi confronti e questo sicuramente non li aiuta nell’applicarla .

Accade oggi frequentemente di trovare dentisti con 20-30 anni di esperienza nell’implantologia tradizionale che non hanno alcuna esperienza nel carico immediato paradossalmente dentisti più giovani che grazie all’ “entrata” nel mondo del lavoro quando il carico immediato era già accettato che hanno pochi anni di esperienza nell’implantologia ma che hanno molta più esperienza nel carico immediato rispetto ai colleghi più “anziani” .

Che cos’è il carico differito?
Il carico differito e’ la tecnica tradizionale che prevede di “caricare” ovvero di fissare la corona sugli impianti solamente quando e’ avvenuta l’osteointegrazione , pertanto in media gli impianti inseriti nell’arcata superiore verranno “caricati” dopo 5-6 mesi dal loro inserimento mentre gli impianti inseriti nell’arcata inferiore verranno “caricati” dopo 3-4 mesi dal loro inserimento .
In questi mesi il paziente è costretto a portare protesi rimovibili o a rimanere senza denti .
Questa tecnica per oltre 30 anni è stata considerata dalla comunità scientifica internazionale l’unica tecnica efficace e applicabile nel settore implantologico fortunatamente nei giorni nostri abbiamo anche la possibilità di utilizzare il carico immediato.

La tecnica del carico immediato si utilizza anche per l’overdenture su impianti (dentiera ancorata agli impianti)?
Certamente! .
La tecnica consiste di inserire 4 impianti , a questi verra’ poi ancorata la protesi nella solita seduta, quindi il paziente entra nello studio con la sua dentiera mobile ed esce con la dentiera ancorata agli impianti.
Se invece il paziente non possiede ancora la dentiera e’ possibile nella solita seduta cosegnargli una nuova dentiera che verra’ ancorata agli impianti appena inseriti.

Categoria: Implantologia

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